吞咽障礙治療儀治療工傷 醫(yī)療費(fèi)可就地結(jié)算
新《辦法》將從2013年1月1日起執(zhí)行，根據(jù)該《辦法》，我市工傷醫(yī)療費(fèi)可實(shí)行就地結(jié)算。工傷職工在本市行政區(qū)域內(nèi)任意一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由就醫(yī)地所屬工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算，跨區(qū)域的由各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間相互結(jié)算，工傷職工只需在就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算即可。
新《辦法》還擴(kuò)大了部分住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和診療項(xiàng)目，將掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查化驗(yàn)項(xiàng)目以及治療牙齒、安裝義眼等工傷職工治療所必需的227項(xiàng)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和診療項(xiàng)目納入工傷基金支付范圍。
新《辦法》還規(guī)定，職工認(rèn)定工傷后，確需門診繼續(xù)治療的，須使用工傷保險(xiǎn)專用病歷，主治醫(yī)生應(yīng)按照專用病歷核定的工傷部位進(jìn)行治療，對(duì)未按規(guī)定使用專用病歷的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，九種不規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金將不予支付，包括：治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的非急救性治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)急救治療傷情穩(wěn)定后未及時(shí)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；未經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，擅自轉(zhuǎn)診（院）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；不符合“三個(gè)目錄”醫(yī)療費(fèi)用；治愈后拒不出院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；工傷職工住院治療受傷部位或職業(yè)病時(shí)發(fā)生的外購(gòu)藥品費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用、無相關(guān)病歷記錄的醫(yī)療費(fèi)用；用人單位未在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi)（含經(jīng)批準(zhǔn)延長(zhǎng)時(shí)間）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；未按照規(guī)定使用專用病歷或未按照核定工傷部位進(jìn)行治療發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用；不符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的其它醫(yī)療費(fèi)用等工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
